I Denne Artikkelen:

Kortsiktig funksjonshemming forsikring dekker inn etter at du har gått glipp av en nødvendig tid på jobb, avhengig av spesifikasjonene i politikken din. Den kvalifiserende prosessen avhenger også av retningslinjene dine, men flere generelle trender kan gi deg en god ide om hva du kan forvente når du søker om fordeler.

Dekkede betingelser

Spesifikke forhold som er omfattet av kortsiktig funksjonshemming, er avhengig av forsikringsselskapet og den valgte planen. Men ifølge en skadeanalyse utført av uførhetsforsikringsselskapet Unum, er de viktigste årsakene som er kalt for kortsiktige uførhetskrav,

  • Graviditet: 28 prosent
  • Skade: 11 prosent
  • Fellesforstyrrelser: 7 prosent
  • Fordøyelsesproblemer: 7 prosent
  • Kreft: 7 prosent

I tillegg har en Cigna-studie som ser tilbake på 20 års kortsiktige uførhetskrav, funnet at fra 1993-2012 økte signifikant fravær relatert til behandling av fedme, hudkreft og hernierte plater. I noen tilfeller er en medvirkende faktor økt tilgjengelighet av behandlingsmuligheter. For eksempel økte kortsiktige funksjonshemmede behandlinger for fedme 3,300 prosent i løpet av 20-årsperioden, som Cigna delvis tilskrives økt tilgjengelighet av bariatrisk kirurgi. Tilsvarende noterte Cigna en 45 prosent økning i arbeidsfravær i forbindelse med herniated plater - men den gjennomsnittlige arbeidstiden savnet redusert ettersom nye teknikker i bakoperasjonen ble rammet tilbake til kontoret tidligere.

Arkivere kravet ditt

Din arbeidsplass har sannsynligvis en kravsprosess for å sende inn kortsiktige funksjonshemmingskrav som allerede er på plass. Hvis din kortsiktige funksjonshemming dekkes gjennom din arbeidsgiver, regner du med at det er svært involvert i håndtering av kravet ditt. Hvis sykdommen eller skaden ikke er arbeidsrelatert, informer din veileder eller personalrepresentant om at du ikke kan jobbe og må sende inn et krav. Din arbeidsgiver vil sende deg det nødvendige papirarbeidet, som vil spørre deg om detaljer når tilstanden først dukket opp, da du først gikk glipp av arbeid og informasjon om tidligere hendelser om funksjonshemming som er arkivert i løpet av det siste året.

Du må autorisere arbeidsgiveren din til å kontakte din behandlende lege. Dette gjør det mulig for utstederen å undersøke kravet ditt og avgjøre om du kvalifiserer for fordeler. Din lege må sertifisere at du har lidd sykdom, og at den forhindrer deg i å utføre jobben din. Din arbeidsgiver eller forsikringsgiver kan nekte kravet hvis de ikke er fornøyd med at tilstanden din er alvorlig nok til å kvalifisere. Dette kan være en risiko for de som søker behandling for depresjon eller angst, for eksempel, som kanskje ikke har så åpenbar effekt som kreftbehandling eller knuste fibula.

Sikringsfordeler

Som en generell regel må du bruke tildelingen av påløpte syke dager før kortsiktig funksjonshemming sparker inn. Noen ganger må du også brenne ferieredager. Denne delen av elimineringsperiode - tiden mellom ditt opprinnelige fravær og når du kvalifiserer til å begynne å akseptere kortsiktig funksjonshemming - varierer ut fra retningslinjene dine. Hvis du må gå glipp av arbeid mer enn en gang for samme tilstand - for eksempel flere runder med kreftbehandling - du trenger ikke å vente gjennom en elimineringsperiode en gang til, men vil være berettiget til å samle kortsiktige ytelser umiddelbart.

Når kravet ditt er godkjent, er du dekket så lenge du er ute av arbeid opp til det maksimalt du gir politikken. Noen ganger fordelene vil bli allokert gjennom en bestemt dato basert på vurdering av deg og din lege om når du vil kunne jobbe igjen. Hvis du er ute for lengre tid, må du søke om utvidelse av fordelene.

Ikke alt dekket

Kortsiktige ytelser dekker ikke alle lidelser som holder deg utenfor kontoret. Noen forhold som kan resultere i et nektet krav inkluderer:

  • Funksjonshemming forårsaket av selvtillid, skade eller en forsøk på å begå en forbrytelse
  • Sykdom eller skade dekket av arbeidstakerens erstatning
  • Skader som skjedde mens du var beruset, eller under påvirkning av ulovlige rusmidler

Noen retningslinjer utelukker også bestemte forhold. For eksempel utelukker Osmas standardkortsiktige funksjonshemmingspolitikker "mentale eller nervøse lidelser". Andre krever at du forblir under en leges fortsatte omsorg for din tilstand for å beholde dine fordeler.


Video: