I Denne Artikkelen:

Femti millioner millioner amerikanere har ikke tannlegeforsikring, ifølge sentrene for sykdomskontroll og forebygging, eller CDC. Hvis du har tilgang til en tannlegeplan, enten gjennom en individuell eller gruppeplan, er det viktig å forstå hvilken type plan du har og hvordan du skal bruke den uten å påføre uventede kostnader utenom lommen. En helse vedlikeholdsorganisasjon, eller HMO, planer fungerer litt annerledes enn en foretrukket leverandørorganisasjon, eller PPO, plan.

Skritt

Gå gjennom forskjellene mellom alternativene for tannlegeplanlegging. HMOs krever vanligvis at du bruker en nettverksleverandør, mens PPO-planene gir noe ut av nettverksdekning. Denne informasjonen kan beskrives i brosjyrer levert av forsikringsselskapet eller på dentalforsikringsselskapets hjemmeside. Legg merke til premiene, sambetalte, myntforsikring og fradrag for hvert planalternativ. Vanligvis vil HMO ha en lavere premie enn en PPO.

Skritt

Vurder om du er komfortabel med å ha en primærpleie tannlege som du må se før du får noen spesialiserte tjenester. En av de definerende egenskapene til en HMO, enten dental eller medisinsk, er kravet om å velge primærpleieutbyder, som fungerer som en "gatekeeper" for å få tilgang til andre tjenester. PPO-planer lar deg se hvilken som helst tannlege du vil ha, selv om du må betale mer ut av lommen hvis du ser en tannlege utenfor nettverket.

Skritt

Gjennomgå hver enkelt plans samarbeid og samforsikring. Dental HMO-planer kan ikke ha noen co-pays for forebyggende tjenester som rengjøring og eksamen, så lenge du ser din primærpleie tannlege. Det kan være en medbetaling for andre tjenester som kroner og broer; sambetalingen er den samme for hver prosedyre, uavhengig av hvilken nettverkstannlege du ser. For eksempel, hvis en krone for en molar har en $ 50 medbetaling, blir det $ 50 uansett hvilken tannlege du går til. PPO-planene er basert på coinsurance, noe som betyr at tannhelseplanen vil betale en prosentandel av det tannlegen tar for prosedyren. For eksempel, hvis en tannlege tar $ 500 for en krone for en molar, og medforsikringen er 50 prosent, er din out-of-pocket-kostnad 250 dollar. Hvis tannlegen over gaten koster $ 600 for samme prosedyre, er din out-of-pocket-kostnad $ 300.

Skritt

Gjennomgå hver plans fradragsberettiget, hvis noen, og dra fordel maksimalt, hvis noen. Dental HMO-planer kan ikke ha fradragsberettiget eller maksimum på grunn av kostnadskontrollene på plass gjennom deres nettverks- og primærpleie tannleger. Dental PPO-planer har vanligvis en fradragsberettiget og et maksimalt ytelsesbeløp. Disse varierer fra bedrift til selskap, og kan variere fra plan til plan som tilbys av samme firma.


Video: