I Denne Artikkelen:

De fleste gruppe- og private helseforsikringsplaner godtar bare nye søknader og tillater eksisterende medlemmer å endre eller kansellere forsikringen i løpet av den årlige åpne innmeldingsperioden. Men krav til helseforsikringsportabilitet og regnskapsloven fastslår at forsikringsselskapene må tillate unntak fra denne regelen for kvalifiserende livshendelser, og stater har muligheten til å utvide spesiallovgivningsloven enda lenger.

Midt voksen mann som holder sin baby

Å ha en baby eller vedta et barn kvalifiserer som en livsendring.

Endring av livbegivenhetsgrunnleggende

En livsendring er en spesiell omstendighet som endrer livet ditt eller et familiemedlems liv. I noen tilfeller gjøres endringen frivillig, mens andre endringer er ufrivillige. Målet om å la deg registrere, endre eller kansellere en helseforsikringsplan under spesielle omstendigheter, er å beskytte dine juridiske rettigheter og for å sikre at planen møter eller fortsetter å møte dine behov.

Arbeidsrelaterte hendelser

En kvalifiserende jobbrelatert livsendring kan være en som enten fører til at du får eller mister kvalifisering. Vanlige kvalifiserende hendelser inkluderer å miste kvalifikasjon for helseforsikringsdekning fordi du sluttet å jobbe eller forandret arbeidsgivere, eller fordi arbeidsgiveren reduserte timene dine eller endret arbeidsstatus. Å utnytte kvalifiseringsperioden for å beholde en konsernforsikring i henhold til COBRA - Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act - er en annen kvalifiserende begivenhet. For en student, kvalifiserer også å miste studenthelsedekning ved eksamen.

Familierelaterte hendelser

Kvalifiserende familiehendelser gjelder vanligvis din sivilstand eller familie størrelse. Disse inkluderer å bli gift, lovlig adskilt, skilt eller lider av dødsfall. Fødsel, adoptjon eller død av et barn kvalifiserer også. For unge voksne, er det en kvalifiserende livshendelse å miste avhengig status ved å aldre en foreldres helseplan ved 26 år. For både voksne og barn, å miste eller bli kvalifisert for dekning under Medicare utløser Medicaid eller Children's Health Insurance Program en spesiell innmeldingstid.

Spesielle forhold

Noen livshendelser gjelder kun helseforsikringsmarkedet og ikke å gruppere helseforsikringsplaner. Disse inkluderer en økning eller reduksjon i inntektene som endrer din berettigelse til subsidier, eller en endring i statusen din fra en innvandrer til en amerikansk statsborger. I tillegg mangler den åpne innmeldingsperioden på grunn av en eksepsjonell omstendighet, som for eksempel en alvorlig medisinsk tilstand eller en naturkatastrofe i ditt område som forhindret deg i å registrere deg, noe som vil utløse en spesiell innmeldingstid.


Video: